تعتبر بكتيريا المكورات العنقودية المعوية B (SEB) قوية جدًا وتتطلب كميات صغيرة جدًا لممارسة تأثيرها السام مقارنةً بالمواد الكيميائية الاصطناعية. يعتبر SEB مستقرًا للغاية ويمكن إنتاجه بسهولة بكميات كبيرة، مما قد يتسبب في فشل النظام والوفاة.

المكورات العنقودية الذهبية المكورات العنقودية المعوية B (SEB) هي سبب شائع للتسمم الغذائي، حيث يبدأ الإسهال الشديد والغثيان والتشنج المعوي غالبًا في غضون ساعات من الابتلاع. السم ثابت تمامًا وقد يظل نشطًا حتى بعد قتل البكتيريا المسببة للعدوى. يمكن أن يتحمل الغليان عند 100 درجة مئوية لعدة دقائق.

مثل جميع السموم، يوجد SEB بشكل شائع في الطبيعة. لا يُعرف سوى القليل جدًا عن كيفية حدوث SEB في الطبيعة. وقد تم اكتشاف بعض حالات العدوى في القوارض والأغنام والماشية.

إن المكورات العنقودية المعوية B (SEB) هي النموذج الأولي لـ SAg قوي غير مرتبط بـ egc. يتم تصنيفه كعامل انتقائي من الفئة ب لأنه أقوى السموم المعوية للمكورات العنقودية وكميات أقل بكثير كافية لإنتاج تأثير سام مقارنة بالمواد الكيميائية الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر SEB مستقرًا للغاية ويمكن إنتاجه بسهولة بكميات كبيرة. عند التركيزات المنخفضة، يمكن أن يتسبب SEB في فشل نظام متعدد الأعضاء والموت.

أظهر العلاج المناعي السلبي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تم تربيتها في العديد من الأنواع المختلفة تثبيطًا ملحوظًا في الدراسات المختبرية وانخفاض معدل الوفيات الناجم عن السموم المعوية للمكورات العنقودية B في الدراسات التي أجريت على الجسم الحي. وينبغي أن يشجع هذا الجهود المستقبلية لتطوير هذه الأجسام المضادة كعوامل علاجية.

تسمم غذائي:

يعد SEB أحد أكثر السموم شيوعًا المرتبطة بالأمراض المنقولة بالغذاء بسبب سمومه. عادة، يقوم منتجو الأغذية بتلويث المنتجات الغذائية بشدة ببكتيريا S. aureus من خلال ملامسة اليد أو السعال أو العطس. تنمو المكورات العنقودية الذهبية بسرعة وتفرز السموم المعوية، خاصة في المنتجات الغذائية مثل الكريمة والمايونيز واللحوم غير المجمدة ومنتجات الألبان والمخبوزات. يؤدي تسخين الطعام الملوث إلى قتل البكتيريا فقط، لكن سم SEB يظل ثابتًا ولا يختفي. بعد تناول السم، تكون فترة الحضانة قبل ظهور الأعراض على المريض حوالي 4 إلى 6 ساعات فقط. وفي إحدى البلدان، أصيب شخص مصاب بهذا المرض بالتهاب الملتحمة مع تورم موضعي في الجلد خلال 1 إلى 6 ساعات، تليها أعراض هضمية.

التأثيرات الهضمية:

في الجهاز الهضمي، عادة ما يكون ظهور المرض في الوضع الوبائي مفاجئًا، والذي يتجلى في زيادة إفراز اللعاب والغثيان والقيء ومن ثم تشنجات البطن والإسهال، والذي قد يكون أيضًا نزفيًا، وغالبًا ما يحدث المرض عند جميع الأشخاص الذين لديهم يمكن ملاحظة استخدام مصدر شائع للأغذية الملوثة تختفي أعراض التسمم خلال 8 ساعات ويتم الشفاء من تلقاء نفسه، ولا يذكر له أي آثار جانبية خاصة.

مضاعفات الجهاز التنفسي:

يؤدي التعرض للاستنشاق إلى ظهور أعراض تنفسية مثل السعال بدون بلغم وألم خلف القص وضيق التنفس، وعلى شكل استنشاق، وذلك بسبب وظيفة الجهاز المخاطي الهدبي للجهاز التنفسي، مما يتسبب في ابتلاع السم، وقد تظهر أعراض هضمية أيضًا. يمكن رؤيتها في نفس الوقت. في شكل الاستنشاق أو التنفس قد تستمر الحمى لمدة تصل إلى 5 أيام، مع درجة حرارة 103-106 درجة فهرنهايت وعادة ما تكون مصحوبة بدرجة ما من القشعريرة، وقد يستمر السعال لمدة تصل إلى 4 أسابيع، وقد يكون المريض مريضا. لمدة تصل إلى أسبوعين، يصبح العمل والنشاط معطلين.

تشخبص:

عادةً ما يتم تشخيص التسمم بوساطة SEB بناءً على الأعراض. تشمل الأعراض السريرية لتسمم SEB الحمى والقيء والإسهال والصداع، وفي الحالات الشديدة، الصدمة المميتة. النتائج المختبرية ليست محددة لتشخيص التسمم بـ SEB، حيث أن كثرة الكريات البيضاء العدلات غير النوعية وارتفاع معدلات ترسيب كرات الدم الحمراء موجودة في العديد من الأمراض. تم تطوير عدة طرق للكشف والقياس المباشر لـ SEB في السنوات الأخيرة. تم استخدام الطرق المناعية مثل الانتشار المناعي والمقايسة المناعية الشعاعية وطرق ELISA للكشف عن SEB. الشكل التنفسي يشبه إلى حد كبير عدوى الأنفلونزا والفيروسات الغدانية والميكوبلازما، والتشخيص الأولي صعب، والفرق الوحيد هو أن عدد المصابين بهذا السم مرتفع ومدته قصيرة جدًا، وعادةً ما يحدث خلال 3- 12 ساعة. .

علاج:

المنشطات والمضادات الحيوية ليست فعالة في علاج التسمم بـ SEB. تم التحقيق في العديد من طرق الوقاية والعلاج من الأمراض المرتبطة بـ SEB وتم توضيحها أدناه. وهي تشمل التحصين النشط باستخدام لقاحات SEB المؤتلفة المعطلة، والببتيدات الاصطناعية، وذوفان البروتيزوم-SEB.

تؤكد نتائج دراسات اللقاح على أهمية الاستجابة المناعية الخلطية وتشجع الجهود لإنتاج عضلات البطن للعلاج المناعي السلبي، ويقتصر الأمر على التدابير الداعمة وفي الحرب البيولوجية، يعد إعطاء الأكسجين والسوائل أمرًا في غاية الأهمية، وفي حالة الوذمة الرئوية، التهوية والإدارة ضرورية لضغط الأوعية والأدوية المدرة للبول. كما يتم وصف أدوية الحمى مثل الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للسعال لهؤلاء المرضى.

مصدر:ncbi